Taula de continguts:

Com s’escriu un document d’infermeria?
Com s’escriu un document d’infermeria?

Vídeo: Com s’escriu un document d’infermeria?

Vídeo: Com s’escriu un document d’infermeria?
Vídeo: Demande d'asile en France/ RUSSE : Советы по ходу процедуры запроса убежища во Франции 2024, Juny
Anonim

Consells sobre documentació d'infermeria

  1. Sigues precís. Anoteu la informació amb precisió en temps real.
  2. Eviteu les entrades tardanes.
  3. Prioritzar la llegibilitat.
  4. Utilitzeu les eines adequades.
  5. Seguiu la política sobre abreviatures.
  6. Consulta de metges documentals.
  7. Dibuixeu el símptoma i el tractament.
  8. Eviteu les opinions i el sentit d’audició.

D’aquesta manera, què s’ha d’incloure en un document d’infermeria?

Documentació és qualsevol informació escrita o generada electrònicament sobre un client que descrigui l'estat, l'atenció o els serveis prestats a aquest client. A través documentació , comuniqueu observacions, decisions, accions i resultats d’aquestes accions per als clients, demostrant el infermeria procés.

Així mateix, quina és la definició de documentació en infermeria? Definició . ` Documentació d'infermeria 'és qualsevol informació escrita o generada electrònicament que descrigui l'atenció o el servei prestat a un determinat client o grup de clients.

Què és la documentació efectiva en infermeria?

Clar, precís i accessible documentació és un element essencial de seguretat, qualitat i basat en l'evidència infermeria pràctica. Documentació de infermeres El treball també és fonamental per a eficaç comunicació entre ells i amb altres disciplines.

Quins són els tipus de documentació d'infermeria?

Els tipus més habituals de documentació d’infermeria són els següents:

  • Notes de progrés en infermeria.
  • Notes d’infermeria narrativa.
  • Notes d’infermeria orientades a problemes.
  • Gràfics per notes d’infermeria d’excepció.
  • Avaluació de l’admissió per infermeria.
  • Plans d’atenció a la infermeria.
  • Fulls gràfics.
  • Registres d'administració de medicaments (MARs)

Recomanat: