Quin tipus d'informació conté una història clínica?

2024 Autora: Michael Samuels | [email protected]. Última modificació: 2023-12-16 01:40

Continguts. A del pacient individual historial mèdic identifica el pacient i conté informació pel que fa a la del pacient historial de casos en un proveïdor en particular. La salut registre així com qualsevol variant emmagatzemada electrònicament dels fitxers de paper tradicionals contenir identificació adequada del pacient.

La gent també pregunta: quina informació apareix en un registre mèdic?

A carta mèdica és un complet registre d'a del pacient dades clíniques claus i mèdic història, com ara dades demogràfiques, signes vitals, diagnòstics, medicaments, plans de tractament, notes de progrés, problemes, dates de vacunació, al·lèrgies, imatges radiològiques i resultats de laboratori i proves.

També sabeu, quins són els tipus de registre mèdic? Hi ha dos diferent formats de documentació que s'utilitzen historial mèdic , orientat a la font historial mèdic i l'orientat al problema historial mèdic . El format més tradicional utilitzat per enregistrar dades en el historial mèdic està orientat a la font historial mèdic (SOMR).

En conseqüència, quin tipus d’informació s’inclou com a informació administrativa en un registre sanitari?

Un electrònic historial sanitari (EHR) conté informació sobre salut del pacient , tal com: Administratiu i dades de facturació. Pacient demografia. Notes de progrés.

Qui pot accedir a la meva història clínica?

Salut i cura registres són confidencials, de manera que vosaltres llauna només accés d’algú altre registres si està autoritzat per fer-ho. Per a accés la salut d'una altra persona registres , heu de: estar actuant en nom seu amb el seu consentiment, o bé.

Sol·licitud d'accés als registres sanitaris d'una altra persona

• Cirurgia de metge de capçalera.
• hospital.
• òptic.
• dentista.
• casa de cura.