Vídeo: Quins són els dos tipus de contingut de la història clínica?
2024 Autora: Michael Samuels | [email protected]. Última modificació: 2023-12-16 01:40
El historial sanitari generalment conté dos tipus de dades: clínica i administrativa. Les dades administratives inclouen informació demogràfica i financera, així com diversos consentiments i autoritzacions relacionats amb la prestació d’atenció i el tractament de dades confidencials pacient informació.
De la mateixa manera, quins són els dos tipus de registres mèdics?
N’hi ha dos diferents formats de documentació que s'utilitzen historial mèdic , orientat a la font historial mèdic i l'orientat al problema historial mèdic . El format més tradicional utilitzat per enregistrar dades en el historial mèdic està orientat a la font historial mèdic (SOMR).
Sapigueu també, què inclou l'expedient mèdic legal? El contingut del designat registre el conjunt inclou mèdic i facturació registres de proveïdors coberts; inscripció, pagament, reclamacions i informació del cas d'a salut pla; i la informació utilitzada total o parcialment per o perquè l'entitat coberta prengui decisions sobre persones.
A més, què és un tipus de registre sanitari?
El bàsic Sí, hi ha dues principals tipus de personal registres sanitaris (PHR). Personal lligat/connectat Expedients sanitaris : un PHR lligat o connectat està vinculat a un determinat salut organització assistencial electrònica historial sanitari (EHR) o a salut sistema d'informació del pla.
Què és una història clínica completa?
A historial mèdic es considera completa si conté informació suficient per identificar-lo pacient ; donar suport al diagnòstic / condició; justificar l'atenció, el tractament i els serveis; documentar el curs i els resultats de l'atenció, el tractament i els serveis; i promoure la continuïtat assistencial entre els proveïdors.
Recomanat:
Quins són els components essencials d'una història clínica electrònica?
Els components bàsics bàsics d’un EHR inclouen: Component de gestió de pacients: Component clínic: Component de laboratori: Sistema d’informació de radiologia: Sistema de facturació
Quins són els dos principals tipus d’esfingolípids?
Definició: els esfingolípids són una classe de lípids derivats de l’aminoalcool alifàtic esfingosina. Hi ha tres tipus principals d'esfingolípids: ceramides, fosfosfinolípids (esfingomielines) i glicoesfingolípids, que es diferencien en els substituents del seu grup principal
Quins són els dos tipus d’esquelets?
Tipus d'esquelets. Hi ha dos tipus principals d’esquelets: el sòlid i el fluid. Els esquelets sòlids poden ser interns, anomenats endoesquelet, o externs, anomenats exoesquelet, i poden classificar-se a més com flexibles (elàstics / mòbils) o rígids (durs / no mòbils)
Quins són els dos tipus principals de vacunes?
Hi ha dos tipus bàsics de vacunes: vives atenuades i inactivades. Les característiques de les vacunes vives i les inactivades són diferents, i aquestes característiques determinen com s'utilitza la vacuna. Les vacunes vives atenuades es produeixen modificant un virus o bacteri ("salvatge") productor de malalties en un laboratori
Quins són els passos que s'han de seguir quan es corregeix un error en una història clínica?
Quan es produeix un error en una entrada de registre mèdic, cal seguir els procediments adequats de correcció d'errors. Dibuixa la línia per l'entrada (línia fina de la ploma). Inicial i data de l'entrada. Indica el motiu de l'error (és a dir, al marge o a sobre de la nota si hi ha habitació). Documenta la informació correcta