Taula de continguts:
Vídeo: Quins són els passos que s'han de seguir quan es corregeix un error en una història clínica?
2024 Autora: Michael Samuels | [email protected]. Última modificació: 2023-12-16 01:40
Quan es produeix un error en una entrada de registre mèdic, cal seguir els procediments adequats de correcció d'errors
- Dibuixa una línia a través de l'entrada (línia fina del llapis).
- Inicial i data de l'entrada.
- Indica el motiu de la error (és a dir, al marge o a sobre de la nota si hi ha habitació).
- Documentar el correcte informació.
A més, com corregir els registres mèdics incorrectes?
Correccions. Si creieu que la informació del vostre fitxer mèdic o facturació registre és incorrecte , podeu sol·licitar un canvi o esmena al vostre registre . El proveïdor d'atenció mèdica o el pla de salut ha de respondre a la vostra sol·licitud. Si ha creat la informació, ha de modificar-la imprecís o informació incompleta.
Posteriorment, la pregunta és: com s’ha de corregir una entrada a la història clínica electrònica d’un pacient? ch 4 documet mèdic
| Pregunta | Resposta |
|---|---|
| quan un pacient no torni a obtenir el tractament necessari, s’ha de fer documentació | a la fitxa mèdica dels pacients, al llibre de cites, a la fitxa financera o al llibre major |
| Com s'ha de corregir una entrada a la història clínica electrònica d'un pacient? |
Tenint en compte això, com es corregeixen els errors de documentació?
Seguiu aquests consells per corregir un gràfic escrit a mà:
- No oblitereu l'entrada equivocada.
- Feu la correcció de manera que es conservi l'entrada original.
- Identifiqueu el motiu de la correcció.
- Seguiu la política de les instal·lacions quan afegiu informació tardana.
- No modifiqueu mai paraules ni números després d’haver-los escrit.
Es pot fer servir el blanc en un registre mèdic?
No premeu mai paraules sobre una línia ni deixeu espais en blanc. Dibuixeu línies diagonals a través de tots els espais en blanc després d’una entrada. Mai esborreu, escriviu, tinta fora , o utilitzar el blanc en una entrada.
Recomanat:
Quins són els passos correctes i segurs per rescatar una víctima que s’ofega a l’aigua?
Cuidat. Cuidat. Si hi ha més d’un socorrista disponible, demaneu a algú que truqui al 911 immediatament. Si el pacient és conscient, intenteu arribar al pacient amb alguna cosa prou rígid com per tirar-lo enrere. Si res no arriba, llenceu una corda al pacient i animeu-lo a agafar-la
Quins són els components essencials d'una història clínica electrònica?
Els components bàsics bàsics d’un EHR inclouen: Component de gestió de pacients: Component clínic: Component de laboratori: Sistema d’informació de radiologia: Sistema de facturació
Quins són els passos a seguir quan s'utilitza un DEA?
El "DAE universal": passos comuns per operar tots els DAE. Pas 1: ENCENDEU EL DEA. El primer pas per operar un DAE és encendre l’alimentació. Pas 2: poseu coixinets d'elèctrodes. Pas 3: analitzeu el ritme. Pas 4: esborreu la víctima i premeu el botó XOC
Quins són els dos tipus de contingut de la història clínica?
La història clínica generalment conté dos tipus de dades: clíniques i administratives. Les dades administratives inclouen informació demogràfica i financera, així com diversos consentiments i autoritzacions relacionats amb la prestació d’atenció i el tractament de la informació confidencial del pacient
Quins són els passos inicials de reanimació per a tots els nounats?
Els primers passos de la reanimació són proporcionar calor mitjançant la col·locació del nadó sota una font de calor radiant, posicionant el cap en una posició “ensumadora” per obrir la via aèria, netejant la via aèria si cal amb una xeringa de bulb o un catèter de succió, assecant el bebè, i estimulant la respiració