Quin PPI és segur amb clopidogrel?
Quin PPI és segur amb clopidogrel?

Vídeo: Quin PPI és segur amb clopidogrel?

Vídeo: Quin PPI és segur amb clopidogrel?
Vídeo: CPIC guideline for clopidogrel and CYP2C19 2024, Juliol
Anonim

Tanmateix, si es selecciona un IPP, cal tenir precaució quan s'utilitzi omeprazol, rabeprazol o lansoprazol i clopidogrel de manera concomitant. En comptes d'això, es pot optar per utilitzar qualsevol dels dos esomeprazol o pantoprazol, que sembla tenir poc, si cap, efecte sobre la inhibició de la funció plaquetària del clopidogrel.

Tenint en compte això, quin inhibidor de la bomba de protons s’ha d’evitar en un pacient que pren clopidogrel?

Encès d'altra banda, la Food and Drug Administration dels Estats Units i l'Agència Europea de Medicaments van revisar l'etiquetatge de clopidogrel , que ara esmenta que l'omeprazol i l'esomeprazol s’ha d’evitar en pacients tractat amb clopidogrel , que altres agents reductors d’àcids amb efectes inhibidors mínims o cap activat

A més, el pantoprazole interactua amb clopidogrel? clopidogrel pantoprazol La combinació d'aquests medicaments pot reduir l'eficàcia de clopidogrel per prevenir l'atac cardíac o l'ictus. El interacció és més probable que es produeixi si utilitzeu una dosi més alta de pantoprazol del recomanat o si el feu servir amb massa freqüència.

La pregunta també és: el clopidogrel necessita PPI?

A la llum de l'evidència més recent, el consell anterior (per evitar-ho tot IPP tret que sigui absolutament necessari per als pacients que prenen clopidogrel ) ja no es considera necessari. No obstant això, com a precaució, l'ús concomitant de clopidogrel amb omeprazol o l'esomeprazol s'ha de desanimar.

Quin PPI millor amb Plavix?

El pantoprazol (Protonix) pot ser una alternativa PPI per a consideració. És un inhibidor feble del CYP2C19 i té menys efecte sobre l’activitat farmacològica de Plavix que l'omeprazol . 2 Per tant, quan es consideri necessari coadministrar clopidogrel amb un PPI , el pantoprazol sembla ser el preferit PPI.

Recomanat: