Taula de continguts:
Vídeo: Quines són les preocupacions legals sobre la documentació i la història clínica?
2024 Autora: Michael Samuels | [email protected]. Última modificació: 2023-12-16 01:40
Aquests sistemes, però, comporten certs riscos legals per als metges i els sistemes sanitaris que no haurien de passar desapercebuts
- Risc de reclamacions per negligència mèdica.
- Probabilitat d'errors mèdics.
- Vulnerabilitat davant de reclamacions de frau.
- Infraccions, robatoris i accés no autoritzat a informació sanitària protegida.
En aquest document, què no heu de presentar en un registre mèdic?
La següent és una llista d'elements que no hauríeu d'incloure a l'entrada mèdica:
- Informació sobre assegurances financeres o sanitàries,
- Opinions subjectives,
- Especulacions,
- Culpa dels altres o dubte de si mateix,
- Informació legal, com ara narracions proporcionades al vostre transportista de responsabilitat professional o correspondència amb el vostre advocat defensor,
A més, els registres mèdics són un document legal? El mèdic registre conté informació valuosa sobre mèdic del pacient història i interaccions clíniques individuals. A més de la seva importància clínica, el mèdic el registre també és un document legal que pot servir com a prova de l'atenció prestada.
En conseqüència, quina implicació legal té la documentació?
Legal els documents proporcionen proves de l'atenció del pacient. La majoria dels pacients no recordaran un any després de l’atenció si la seva infermera va tractar o no la seva cura correctament. Això documentació és l’únic que pot ajudar a un futur potencial legal situació.
Quin és l’objectiu de la documentació a la història clínica d’un pacient?
L’objectiu de la documentació completa i precisa del registre de pacients és afavorir la qualitat i la continuïtat de l’atenció. Crea un mitjà de comunicació entre proveïdors i entre proveïdors i membres sobre l’estat de salut, els serveis de salut preventiva, el tractament, planificació , i la prestació de l'atenció.
Recomanat:
Quines dues preocupacions resulten d’una mossegada d’animals?
De vegades, les picades i ratllades d’animals que trenquen la pell poden provocar infeccions. Algunes mossegades necessiten punts de sutura, mentre que altres es curen soles. Poques vegades, les mossegades d’animals salvatges poden provocar ràbia, una infecció potencialment mortal. Els ratpenats, els mapaches, les mofetes i les guineus provoquen la majoria dels casos de ràbia
Quins són els components essencials d'una història clínica electrònica?
Els components bàsics bàsics d’un EHR inclouen: Component de gestió de pacients: Component clínic: Component de laboratori: Sistema d’informació de radiologia: Sistema de facturació
Quines són les opcions legals per aturar una torre mòbil a prop d'una zona residencial?
Quines són les opcions legals per aturar una torre mòbil a prop d'una zona residencial? - Quora. Hi ha dues opcions: presentar una petició d’escrit davant l’alt tribunal per restringir la torre impugnada. Un altre és presentar una demanda davant el jutjat civil i obtenir una ordre de prohibició
Quins són els passos que s'han de seguir quan es corregeix un error en una història clínica?
Quan es produeix un error en una entrada de registre mèdic, cal seguir els procediments adequats de correcció d'errors. Dibuixa la línia per l'entrada (línia fina de la ploma). Inicial i data de l'entrada. Indica el motiu de l'error (és a dir, al marge o a sobre de la nota si hi ha habitació). Documenta la informació correcta
Quins són els dos tipus de contingut de la història clínica?
La història clínica generalment conté dos tipus de dades: clíniques i administratives. Les dades administratives inclouen informació demogràfica i financera, així com diversos consentiments i autoritzacions relacionats amb la prestació d’atenció i el tractament de la informació confidencial del pacient